Citikolin eller er godt studert ved Parkinsons sykdom. Og resultatene er bare gode. I studier har Citikolin økt nivå av dopamin- og minket behov for l-dopa. Og det har bedret fysiske og psykiske symptomer fra sykdommen. Citikolin er også helt trygt i bruk, og er uten bivirkninger.
Flere undersøkelser har sett på effekt av Citikolin ved Parkinsons sykdom.
Citikolin
Citikolin er et trygt, godt tålt og et lovende middel. Det har i studier vist nevrobeskyttende egenskaper på flere måter [1, 2, 3].
Bruk av Citikolin har for eksempel gitt bedring i kognitiv funksjon hos pasienter med hjerneskader og nevrodegenerative sykdom [1, 2, 3].
Behandling over lang tid har vist seg å være godt tålt, og har ingen bivirkninger [1, 2, 3].
Citikolin ved Parkinsons
Ved Parkinson har Citikolin i studier vist god effekt som tilleggs-terapi. Citikolin har der bedret motorisk funksjon, senket progresjon av kognitiv svikt, og minker bradykinesi, rigiditet med mere [2, 3].
Citikolin har i studier også vist en l-dopa besparende effekt. Ved å bruke citikolin sammen med l-dopa har man kunne minke dosen l-dopa med opptil 50 %. Dette gjør at man har kunnet utsette start av l-dopa behandling. Og man kunne minket dosen av l-dopa [2, 3].
Studiene tyder på at å bruke l-dopa sammen med citikolin er bedre enn å bruke l-dopa alene [2, 3].
Alle studiene finner at Citikolin fører til stor bedring av Parkinson symptomer [2, 3].
Fem studier
Vi ser her kort på fem studier av citikolin brukt ved Parkinsons.
Citikolin halverte behov for l-dopa
Pasienter med primær Parkinsons sykdom ble gitt sin vanlige dose l-dopa pluss 1200 mg citikolin, eller halvparten av sin vanlige dose l-dopa pluss 1200 mg citikolin [4].
Flere av dem som fikk halv dosen l-dopa sammen med citikolin ble bedre enn dem som fikk full dose l-dopa og citikolin [4].
Det ble blant annet funnet at Citikolin minket bradykinesi (23%) og stivhet (33%). NUDS og WRS testene viste også gode effekt. [4].
Den l-dopa sparende effekt fra citikolin kan brukes til å minke bivirkninger, og forsinke tapet av effekt fra l-dopa over tid [4].
Citikolin økte nivå av dopamin
Pasientene hadde Parkinsons sykdom, og hadde fått l-dopa de siste årene. De ble nå i tillegg gitt 500 mg citikolin daglig i 30 dager [5].
Det ble funnet store bedring i flere mål.
Citikolin gjorde også at effekt fra l-dopa var mer stabil [5].
I starten ble det målt noe mer dyskinesi, men etter 30 dager falt gav dette seg. Da var også dosen av l-dopa blitt minket til en tredjedel [5].
Bruk av Citikolin ga stor økning i plasma nivå av dopa og homovanillinsyre. En stor økning i antall lymfocytiske dopaminerge reseptorer ble også sett [5].
Citikolin bedret fysiske symptomer
Pasientene her fikk l-dopa alene, eller i sammen med med trisykliske antidepressiva, amantadin, bromokriptin, antikolinerge midler eller lisurid.
Hver pasient fikk 1000 mg citikolin intramuskulært daglig i 15 dager, og etter det 500 mg daglig i 15 dager [6]
Etter 30 dager ble skåre på Columbia-skalaen bedret med 7,3%.
Mål på stivhet ble bedret med 18,8%.
Tiden for å gå 10 m, og snu, ble senket med 17,5% og 37,4%.
Håndskrift-test ble bedret med 19,7%.
Ingen bivirkninger ble funnet [6].
Citikolin bedret nok en gang fysiske symptomer
Alle pasientene her brukte l-dopa og en dopa dekarboksylasehemmer.
Til kliniske mål ble det brukt flere typer tester. Blant annet for tremor, rigiditet og bradykinesi [7].
Å gi Citikolin til pasientene førte til stor bedring av rigiditet og bradykinesi. Man så her en litt mindre viktig bedring av tremor [7].
NUDS og WRS test viste et også god effekt fra å gi Citikolin [7].
Man fant her at den faktiske kliniske effekten av Citikolin for det meste gjaldt bradykinesi og rigiditet (henholdsvis 23 og 33 % bedring) [7].
Citikolin bedret kognitiv funksjon
Parkinsons pasienter med mild kognitiv svikt (PD-MCI) ble delt i to grupper. Utvalg var tilfeldig. Den ene gruppen fikk Citikolin, og den andre fikk ikke [8].
De som fikk Citikolin ble gitt 200 mg kapsler tre ganger daglig. I tillegg fikk de sin vanlige medisin.
Den andre gruppen fikk bare sin vanlige medisin [8].
Måling ble gjort etter 12 og 18 måneders behandling. Det var stor forskjell mellom de som fikk Citikolin og de som ikke fikk [8].
Det ble funnet at Citikolin kan forsinke at kognitiv funksjon reduseres. Man fant også at Citikolin kan ha en nevro-beskyttende effekt [8].
Oppsummering.
Flere oppsummeringer kommer også frem til samme konklusjoner som studiene vi har sett på [1,2,3].
Citikolin øker nivå av dopamin
Citikolin øker effekt av l-dopa, minke behov for l-dopa, og fungere nevro-beskyttende
Citikolin bedrer bradykinesi og rigiditet og andre fysiske symptomer
Citikolin forsinker at kognitiv funksjon reduseres
Citikolin er derfor lurt å prøve. At det også er funnet positive effekter av Citikolin i forbindelse med mange andre lidelser gjør ikke dette valget mindre bra.
REFERANSER:
1. Bermejo PE, Dorado R, Zea-Sevilla MA. Role of Citicoline in Patients With Mild Cognitive Impairment. Neurosci Insights. 2023;18:26331055231152496. Published 2023 Feb 16. doi:10.1177/26331055231152496. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9936398/
2. Diana-Lynn S. Que, Roland Dominic G. Jamora. Citicoline as Adjuvant Therapy in Parkinson’s Disease: A Systematic Review, Clinical Therapeutics, Volume 43, Issue 1, 2021, Pages e19-e31, ISSN 0149-2918,
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S014929182030518X
3. Drugs.com (2024, 20 juni) Citicoline. https://www.drugs.com/npp/citicoline.html
4. Eberhardt R, Birbamer G, Gerstenbrand F, Rainer E, Traegner H. Citicoline in the treatment of Parkinson’s disease. Clinical therapeutics, 1990, 12(6), 489‐495. https://www.cochranelibrary.com/central/doi/10.1002/central/CN-00073413/full
5. Cubells JM, Hernando C. Clinical trial on the use of cytidine diphosphate choline in Parkinson’s disease. Clinical Therapeutics, 01 Jan 1988, 10(6):664-671. https://europepmc.org/article/med/3064905
6. Martí Massó JF, Urtasun M. Citicoline in the treatment of Parkinson’s disease. Clin Ther. 1991;13(2):239-242. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1863939/
7. Agnoli A, Ruggieri S, Denaro A, Bruno G. New strategies in the management of Parkinson’s disease: a biological approach using a phospholipid precursor (CDP-choline). Neuropsychobiology. 1982;8(6):289-296. doi:10.1159/000117914 https://www.cochranelibrary.com/central/doi/10.1002/central/CN-00193005/full
8. Zhenguang Li, Pengfei Wang, Zhancai Yu, Hairong Sun, Jinbiao Zhang, Jiangshan Zhang, Yannan Cong,
Chao Sun, Yong Zhang, Xiaohua Ju. Effect of citicoline adjuvant therapy on mild cognitive impairment in Parkinson’s disease. Int J Clin Exp Med 2016;9(2):4593-4598. https://www.ijcem.com/files/ijcem0017929.pdf
CDP-choline in the treatment of Parkinson syndrome
https://sml.snl.no/bradykinesi