Citikolin har et bredt spekter av effekter og kan være et essensielt stoff i behandlingen av mange nevrologiske sykdommer. Den positive innvirkning citikolin har på læring og kognitive funksjoner blant den friske befolkningen er også verdt å merke seg.

Hva er citikolin?

Citikolin er den enkle navneformen for cytidin-5′-difosfokolin (CDP-kolin). Dette er et naturlig produkt i kroppen vår. Det finnes derfor i små mengder inne i hver eneste levende celle. Her spiller citikolin en avgjørende rolle blant annet i syntesen av fosfolipider [1].

 

Citikolin har vært på markedet lenge som medisin

Citikolin er ikke noe nytt stoff. Det ble først laget i Japan. Der ble det blant annet brukt ved akutt sykdom som kom av problemer, eller svikt, i hjernens blodforsyning. Hjerneslag som et typisk eksempel, men også ved Parkinsons [2; 3].

Citikolin har siden 1970-tallet vært et reseptbelagt legemiddel med nevrobeskyttende effekter.  Det er brukt ved ulike kroniske og akutte nevrologiske sykdommer. Vi kan nevne som eksempler Parkinsons sykdom, hjerneslag, Alzheimers, og grønn stær (glaukom) [1; 2; 3].

Etter å ha kommet på markedet i EU, ble bruken flyttet fra akutt behandling, til å brukes mot typer av kronisk cerebro-vaskulære lidelse [3].

Men citikolin er også blitt brukt med hell i forbindelse med mange andre sykdommer. Og citikolin er brukt av friske mennesker for å bedre oppmerksomhet og hukommelse [1].

 

Citikolin er nå også klassifisert som et kosttilskudd – men er fremdeles en medisin

Citikolin er i dag klassifisert som en bestanddel i matvarer. Det er derfor fritt tilgjengelig over disk som et kosttilskudd [1].

 

Citikolin tas svært godt opp av kroppen – injeksjon er ikke nødvendig

Hos mennesker blir citikolin tatt svært godt opp i kroppen. Det er faktisk et av de stoffene som har best biotilgjengelighet [1].

I kroppen brytes citikolin raskt ned til kolin og cytidin. Dette gir en kraftig økning av kolin i blodet.  Cytidin blir raskt omdannet til uridin. Videre kommer så kolin og uridin inn i cellene, hvor de har sine viktige oppgaver [1].

Man kan sammenligne effekten av citikolin med et «prodrug» [4]. Et prodrug er en farmasøytisk betegnelse på et stoff som omgjøres i kroppen til en aktiv medisin.  Citikolin kan kalles et «pro-næringsstoff». I kroppen omgjøres citikolin til kolin og uridin, som er de aktive stoffene [1].

 

Små mengder citikolin lages også i kroppen 

Citikolin lages som nevnt naturlig, i små mengder, i kroppen vår. En av de viktige funksjonene er å være med på å danne cellemembraner. Men citikolin har mange andre funksjoner. Flere av disse er enda ikke forklart eller blitt funnet [1].

Effekten av citikolin på mental ytelse og hjernens helse har vekket stor interesse. Både hos forskere, pasienter, og hos de som bare ønsker kognitiv forbedring [1; 2; 3; 4].

 

Bedre hukommelse, fokus, oppmerksomhet, og generell kognitiv funksjon

Flere studier har vist at citikolin kan bidra til å bedre hukommelse, fokus, oppmerksomhet, og generell kognitiv funksjon [1].

Citikolin regnes derfor som en nootropisk forbindelse, og er vist å spille en nøkkelrolle i hjernens helse og funksjon [5].

Videre har det blitt funnet at citikolin kan støtte nevral regenerering. At citikolin kan beskytte hjerneceller mot akutt skade, mot aldring, og mot nevrodegenerative lidelser [1; 2; 3].

Forskning på bruk av citikolin er utført innen blant annet nevrologi, oftalmologi, og psykiatri [1].

 

Citikolin er fremdeles et av de mest brukte legemidler mot kognitiv svikt i EU

Citikolin er i dag et av de mest brukte legemidlene mot kognitiv svikt i flere EU land. Og i hele verden sett under ett [3].

Men som nevnt kan citikolin også fås som kosttilskudd i USA, EU – og i Norge. Det brukes derfor ofte for å bedre kognitive funksjoner også hos friske mennesker [1]. Citikolin er derfor et lovlig og tilgjengelig nootropika. Citikolin er et «smart drug» [5].

 

Hvordan fungerer citikolin i kroppen?

Citikolin har mange oppgaver i kroppen vår, vi ser her kort på noen av de viktigste.

 

Produksjon av fosfolipider

Citikolin spiller en viktig rolle i produksjonen av fosfolipider [1; 6]. Fosfolipider er helt nødvendige deler av cellemembranen [7].

Å øke produksjonen av fosfatidylkolin er derfor en av de basale måtene citikolin får sine effekter fra [1; 6]. Dette er viktig. Ved å tilføre fosfatidylkolin kan citikolin bedre og øke hjernens ytelse [7].

 

Produksjon av nevrotransmittere

Citikolin spiller en stor rolle i produksjonen av svært viktige nevrotransmittere. Dett er en annen måte citikolin virker på hjernen, og bedrer kognitive prosesser som hukommelse og læring.

Dopamin og noradrenalin

Citikolin øker nivået av dopamin og noradrenalin i sentralnervesystemet [6]. Dette er viktige nevrotransmittere, som også bidrar til å beskytte nervesystemet ved nedsatt oksygentilførsel (hypoksi) [6; 8; 9].

Acetylkolin (ACh)

Citikolin støtter produksjon av acetylkolin (ACh) [6].  Acetylkolin (ACh) er også en svært viktig nevrotransmitter. Acetylkolin er  involvert i ulike kognitive prosesser, men har mange andre viktige oppover i kroppen. Acetylkolin er avgjørende for læring, hukommelse, og oppmerksomhet [10].

Ved å øke nivå av acetylkolin, kan citikolin bedre kognitive evner, og fremme mental årvåkenhet [6].

Serotonin

Citikolin øker nivået av serotonin [6]. Serotonin er også en svært viktig nevrotransmitter. Også serotonin synes å ha nevrobeskyttende effekter [6].

Glutamat

Citicolin senker nivået av glutamat [6]. Denne nevrotransmitteren er medansvarlig for skade på hjernen ved nedsatt blodtilførsel (iskemi) [11]. På denne måten kan citikolin beskytte hjernen mot skader fra mangel på oksygen.

 

Beskytter nervesystemet

I tillegg til sin rolle i å lage nevrotransmittere, har citikolin også omfattende nevrobeskyttende egenskaper. Studier har vist potensialet til å dempe oksidativt stress, redusere betennelse og fremme restaurering av skadede hjerneceller [1; 12].

Citikolin øker nivå av SIRT1. SIRT1 regulerer metabolsk homeostase, og nevronal aldring. Citikolin kan derfor hjelpe til med å reparere nevrale forbindelser og forbedre dannelsen av nye nevronale nettverk [13].

Citikolin har derfor vist god effekt ved nevrodegenerative sykdommer som Parkinsons og Alzheimers [1; 14].

Fordelene med citikolin strekker seg allikevel utover mental ytelsesforbedring. Forskning tyder på at det også kan ha positive effekter på andre aspekter av generell helse. Citikolin er nemlig også blant annet anti-inflammatorisk, og det øker kroppens energinivå [1; 15].

 

Er anti-inflammatorisk

En annen av citikolins virkningsmekanismer er å blokkere betennelse. Dette skjer ved å hemme fosfolipase A2 (PLA2) [1; 15].

Ved å blokkere PLA2 kan citikolin bidra til reduksjon av betennelse, ROS-dannelse og nevronal skade [1‚ 15; 16].

PLA2 er forhøyet ved mange sykdommer som er knyttet til betennelse. Høyt nivå av PLA2 er derfor sett på som en god markør for økt risiko til å utvikle, eller gjøre inflammatorisk sykdom verre [16].

 

Øker nivå av ATP

Citikolin øker også nivå av ATP i cellene [1; 17].

ATP er nødvendig for alt i kroppen som krever energi. Det er ikke mulig å leve uten ATP. Etterhvert som man blir eldre minker nivået av ATP i kroppen. Dette er et av problemene ved aldring [18; 19].

Citikolin-tilskudd bidrar til å motvirke kognitive svekkelse fra aldring ved å øke energireservene i kroppen [1; 17].

ATP lages i mitokondriene, Citikolin støtter mitokondrienes helse [20].

 

Prøv citikolin nå! –  for deg eller dine pasienter

Enten du er en person som streber etter forbedret mental klarhet, fokus og hukommelse, eller er helsepersonell som leter etter evidensbaserte strategier for å støtte pasientene dine, tilbyr citikolin en omfattende tilnærming til forbedring av mental ytelse med mere.

 

Referanser:

1. Secades JJ, Gareri P. Citicoline: pharmacological and clinical review, 2022 update. Citicolina: revisión farmacológica y clínica, actualización 2022. Rev Neurol. 2022;75(s05):S1-S89. doi:10.33588/rn.75s05.2022311. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10548481/

2. Fioravanti M, Yanagi M. Cytidinediphosphocholine (CDP choline) for cognitive and behavioural disturbances associated with chronic cerebral disorders in the elderly. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000269. doi:10.1002/14651858.CD000269. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10796523/

3. Grieb P. Neuroprotective properties of citicoline: facts, doubts and unresolved issues. CNS Drugs. 2014;28(3):185-193. doi:10.1007/s40263-014-0144-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3933742/pdf/40263_2014_Article_144.pdf

4. Świątkiewicz M, Grieb P. Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans. Aging Dis. 2023;14(4):1184-1195. Published 2023 Aug 1. doi:10.14336/AD.2022.0913. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10389840/

5. Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI. Citicoline Improves Human Vigilance and Visual Working Memory: The Role of Neuronal Activation and Oxidative Stress. Basic Clin Neurosci. 2020;11(4):423-432. doi:10.32598/bcn.11.4.1097.1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7878037/pdf/BCN-11-423.pdf

6. Jasielski P, Piędel F, Piwek M, Rocka A, Petit V, Rejdak K. Application of Citicoline in Neurological Disorders: A Systematic Review. Nutrients. 2020;12(10):3113. Published 2020 Oct 12. doi:10.3390/nu12103113. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7601330/

7. Synoradzki K, Grieb P. Citicoline: A Superior Form of Choline?. Nutrients. 2019;11(7):1569. Published 2019 Jul 12. doi:10.3390/nu11071569. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683073/pdf/nutrients-11-01569.pdf

8. Hassel, Bjørnar: dopamin i Store medisinske leksikon på snl.no. Hentet 3. september 2024 fra https://sml.snl.no/dopamin

9. Berg, Jens Petter: noradrenalin i Store medisinske leksikon på snl.no. Hentet 3. september 2024 fra https://sml.snl.no/noradrenalin

10. Miland, Åshild Odden: acetylkolin i Store medisinske leksikon på snl.no. Hentet 3. september 2024 fra https://sml.snl.no/acetylkolin

11. Belov Kirdajova D, Kriska J, Tureckova J, Anderova M. Ischemia-Triggered Glutamate Excitotoxicity From the Perspective of Glial Cells. Front Cell Neurosci. 2020;14:51. Published 2020 Mar 19. doi:10.3389/fncel.2020.00051. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7098326/pdf/fncel-14-00051.pdf

12. Adibhatla RM, Hatcher JF, Dempsey RJ. Citicoline: neuroprotective mechanisms in cerebral ischemia. J Neurochem. 2002;80(1):12-23. doi:10.1046/j.0022-3042.2001.00697.x. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1046/j.0022-3042.2001.00697.x

13. Hurtado O, Hernández-Jiménez M, Zarruk JG, et al. Citicoline (CDP-choline) increases Sirtuin1 expression concomitant to neuroprotection in experimental stroke. J Neurochem. 2013;126(6):819-826. doi:10.1111/jnc.12269. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jnc.12269

14. Alvarez XA, Mouzo R, Pichel V, et al. Double-blind placebo-controlled study with citicoline in APOE genotyped Alzheimer’s disease patients. Effects on cognitive performance, brain bioelectrical activity and cerebral perfusion. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 1999;21(9):633-644. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10669911/

15. Adibhatla RM, Hatcher JF. Citicoline decreases phospholipase A2 stimulation and hydroxyl radical generation in transient cerebral ischemia. J Neurosci Res. 2003;73(3):308-315. doi:10.1002/jnr.10672. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12868064/

16. Sun GY, Shelat PB, Jensen MB, He Y, Sun AY, Simonyi A. Phospholipases A2 and inflammatory responses in the central nervous system. Neuromolecular Med. 2010;12(2):133-148. doi:10.1007/s12017-009-8092-z. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3075861/pdf/nihms-284030.pdf

17. Silveri MM, Dikan J, Ross AJ, et al. Citicoline enhances frontal lobe bioenergetics as measured by phosphorus magnetic resonance spectroscopy. NMR Biomed. 2008;21(10):1066-1075. doi:10.1002/nbm.1281. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18816480/

18. Kierulf, Peter; Pedersen, Bjørn: ATP i Store medisinske leksikon på snl.no. Hentet 2. september 2024 fra https://sml.snl.no/ATP

19. Chaudhari SN, Kipreos ET. The Energy Maintenance Theory of Aging: Maintaining Energy Metabolism to Allow Longevity. Bioessays. 2018;40(8):e1800005. doi:10.1002/bies.201800005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6314662/

20. Bermejo PE, Dorado R, Zea-Sevilla MA. Role of Citicoline in Patients With Mild Cognitive Impairment. Neuroscience Insights. 2023;18. doi:10.1177/26331055231152496