ALS er en nifs og farlig sykdom. Ofte er prognosen dårlig. Det er lite behandling som er til hjelp. Citikolin synes allikevel å kunne være til nytte for pasienter som lider av denne sykdommen.
Citikolin kan brukes sammen med vanlig ALS behandling. Det kan derfor være et nyttig kosttilskudd for dem med ALS. Citikolin har ingen bivirkninger.
Citikolin kan blant annet også bidra til normal leverfunksjon – noe som er svært heldig ved flere tilstander.
ALS
Ved ALS skjer et gradvis tap av de nerver 
som skal bringe signaler fra hjernen til musklene. Dette tapet av nerver rammer både hjernen, hjernestammen og ryggmargen. Musklene som ikke lenger får signaler blir svakere og tynnere.
Hvorfor noen får ALS er ukjent. En rekke faktorer er sett på, uten å finne noen årsak.
Infeksjonssykdommer, svikt i immunforsvaret, forgiftning med tungmetaller/miljøgifter og overdreven fysisk aktivitet er blant annet blitt foreslått.
Det hele virker til tross å fremdeles være uklart.
Det finnes ikke i dag noen behandling som kan helbrede denne sykdom. Det beste man kan håpe på er å dempe symptomer og sinke sykdomsutviklingen.
Glutamat
Glutamat spiller en mulig rolle når celler dør, eller skades ved ALS. Glutamat er et svært viktig signalstoff. Det virker aktiverende.
Hvis glutamat reseptorer blir for mye aktivert kan dette skade nerve – celler. Det kan også føre til at nerve – celler dør.
Medisiner mot ALS hemmer Glutamat
En medisin som bremser utviklingen av ALS er godkjent i Norge. Denne heter Rilutek/Riluzol. Det er stort sett bare leger med spesiell kompetanse på ALS som kan skrive ut denne medisinen.
Rilutek antas å virke ved å hemme 
glutamat. Hvordan Rilutek virker er uklart. Rilutek har uheldige bivirkninger, blant annet på lever.
Noen andre legemidler som hemmer glutamat finnes også.
Oksidativt stress
Mye nevrologiske sykdom virker å være knyttet til oksidativt stress. Oksidativt stress kan også føre til at celler blir overaktivert.
Hvordan oksidativt stress henger sammen med celle – død og glutamat er lite kjent.
En antioksidant medisin mot ALS
Nylig er Radicava/ Edaravone vist å kunne bremse ALS.
Effekten er ganske liten. Den virker å være begrenset til en undergruppe av ALS-pasienter.
Man vet ikke hvordan Edaravon virker ved ALS.
Det er mulig at effekt på ALS skyldes at medisinen er en antioksidant.
Oksidativt stress regnes som en del av prosessen som dreper nevroner hos de som har ALS.
Medikamentet er fortsatt ikke godkjent verken i Norge eller andre steder i Europa.
Andre stoffer
Kreatin, vitamin E, koenzym Q, litium er stoff
som er brukt ved ALS. Disse stoff har allikevel ikke vist noen sikker effekt.
Citikolin
Citikolin er ikke giftig. Det er et godt tålt middel.
Citikolin er blant annet brukt ved dårlig mental ytelse, hjerneslag, og Parkinsons sykdom.
Citikolin kan kjøpes som kosttilskudd i Norge.
Citikolin antas å ha flere terapeutiske effekter.
Det blir svært godt tatt opp av kroppen (over 90%).
Citikolin hemmer Glutamat
Citikolin kan senke nivået av glutamat. Dette skjer på tom måter.
Citikolin senker hvor mye glutamat som kommer fra nervecellene.
Citikolin øker også hvor mye glutamat som blir tatt opp av kroppen.
Citikolin beskytter
Citikolin er vist å beskytte nerver ved varig og økende skade på motoriske nerver.
Det hemmer at celler dør av seg selv.
Citikolin hemmer ikke at celler dør av på grunn av ytre skade, eller at celler dør som en del av naturlige prosesser i kroppen.
Citikolin kan beskytte mot at celler dør på grunn av glutamat.
Man tror at Citikolin, og stoff som dannes fra Citikolin,
spiller viktig rolle ved å lage fosfolipider. Blant disse finnes cytidin og kolin. Disse er viktige stoff som er med på å lage og reparere celle membraner.
Disse stoff antas også å bidra til viktige funksjoner i kroppen. Blant annet å danne nukleinsyrer. De er også med på å lage nevrotransmitteren acetylkolin.
Citikolin kan kjøpes i Norge som kosttilskuddet KOGNIN.
REFERANSER:
Citicoline to treat motor neuron diseases and demyelinating diseases
Pharmacodynamics of Citicoline Relevant to the Treatment of Glaucoma
Citicoline: pharmacological and clinical review, 2006 update
ALS (Amyotrofisk Lateral Sklerose)
Amyotrofisk lateral sklerose – Klinikk og etikk
PREPARAT: Edaravone (Radicava)
Edaravone til behandling av amyotrofisk lateral sklerose (ALS)